如何避免腎功能衰退

研究指出，慢性腎臟病患在接受多方面的整合照護後，可以延緩慢性腎臟病的病程進展至腎臟病末期，也能有較佳的生活品質，其中可藥物治療、營養照護、生活型態調整及改善其他共病因子來達到降低或延緩腎功能惡化之目的。　


藉由藥物治療來降低尿蛋白、維持腎臟功能及減低腎臟功能(eGFR)衰退速度：

1. 保護腎臟藥物，包含：　

    A.ACEI (血管張力素轉化酶抑制劑)、ARB (血管收縮素受體阻斷劑)
    B.SGLT-2i (第2型鈉-葡萄糖共同轉運蛋白抑制劑)
    C.Spherical absorptive carbon (吸附性的球型活性碳)- Kremezin (克裏美淨)

2. 特殊疾病腎病變藥物，包含：

A. DKD(糖尿病腎病變)適用：
    礦物性皮質素受體(MR)的非類固醇選擇性抑制劑 　
    Finerenone - kerendia(可申達)
B. ADPKD (自體顯性多囊性腎病)：Tolvaptan(佳腎康)

二、嚴格控制血壓：血壓目標<130/80mmHg

三、嚴格控制血糖：建議HbA1c目標為<7% (低血糖高風險者可放寬目標)

四、維持適當體重：攝取足夠熱量，避免體重減輕。

五、限制每日蛋白質攝取量：慢性腎臟病第4、5期，依個人化設定每日蛋白質攝取量：0.6~0.8克/公斤。

六、限制每日鹽份攝取量：每日鈉攝取2300毫克(1克食鹽=400毫克鈉)。

七、降低血脂肪治療：低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) <100 mg/dL。

八、不抽菸

九、每週運動150分鐘

十、適量飲水：每天每公斤體重30c.c為原則，依個人化設定飲水量。

參考文獻　2022年台灣慢性腎臟病臨床診療指引